Czym jest zabieg histeroskopii?

Histeroskopia znajduje powszechne zastosowanie w ginekologii. Metoda ta wykorzystywana jest zarówno w celu diagnostyki, jak i leczenia. Jest mało inwazyjna i gwarantuje wysoki poziom bezpieczeństwa. Dzięki histeroskopii można zobrazować wnętrze kanału szyjki macicy, jamy macicy i ujść jajowodowych. Pozwala na uwidocznienie zmian, które nie są jednoznaczne badaniu USG. Zabieg wykonywany jest przy użyciu histeroskopu, czyli niewielkiej kamery wprowadzanej przez pochwę i kanał szyjki macicy do jamy macicy. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lekarz może usunąć zmiany przy pomocy specjalnych mikronarzędzi lub łyżeczkując jamę macicy.

Histeroskopia: wskazania

Do najważniejszych wskazań do wykonania histeroskopii diagnostycznej lub zabiegowej zaliczamy m.in.:

  • zmiany w obrębie błony śluzowej macicy, takie jak polipy, zmiany nowotworowe, rozrost endometrium,
  • w celu rozpoznania przy nieprawidłowych krwawieniach z dróg rodnych u kobiet w wieku reprodukcyjnym, a także przy krwawieniach po menopauzie,
  • mięśniaki podśluzówkowe i śródścienne,
  • podejrzenia wad macicy,
  • podejrzenia pozostałości po porodzie lub poronieniu w jamie macicy,
  • podejrzenie zmian w obrębie szyki macicy,
  • podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych,
  • usunięcie ciała obcego z jamy macicy.

Badanie histeroskopowe jest też jedną z metod diagnostyki niepłodności. Wykonuje się ją również w celu uzupełnienia diagnostyki po badaniu histopatologicznym.

Przebieg histeroskopii

Histeroskopię diagnostyczną wykonuje się w gabinecie ginekologicznym (bez konieczności hospitalizacji) z zastosowaniem leków rozluźniających i uspokajających. Pacjentka przebywa w pozycji ginekologicznej. Najpierw odkażane są okolice krocza, a następnie lekarz wprowadza do pochwy wzierniki, które pozwalają na uwidocznienie szyjki macicy. W uzasadnionych przypadkach konieczne jest delikatne rozszerzenie kanału szyki macicy. Po odpowiednim przygotowaniu dróg rodnych kobiety wprowadza się histeroskop. Następnie wnętrze macicy jest wypełniane fizjologicznym roztworem NaCl, dzięki czemu wnętrze jamy macicy jest lepiej widoczne. Lekarz może obserwować obraz ukazujący się na ekranie w dużym powiększeniu.

W przypadku histeroskopii zabiegowej możliwe jest wdrożenie procedur zabiegowych po stwierdzeniu nieprawidłowości. Pobrany materiał przekazany jest do badania histopatologicznego.